Сокращение мл. Мед. Персонала

Сокращение младшего медицинского персонала

Президенту Российской Федерации
В.В.Путину
от
Морочковской Н.Н. и работников
ГБУЗ АО Горбольница №2 СМП
г. Северодвинска и
ГБУЗ НЦГБ г. Новодвинска
Архангельской области

Уважаемый Владимир Владимирович!

Я, Морочковская Наталья Николаевна, обращаюсь к Вам от лица работниц меди-цинских учреждений Архангельской области.

В больницах Архангельской области в 2017 году полностью сокращён весь штат младшего медицинского персонала (санитарок, сестёр-хозяек) и переведён на должности уборщиц производственных и служебных помещений, т.е. в прочий персонал.
В Указе Президента РФ от 7 мая 2012 года N 597 «О мероприятиях по реализа-ции государственной социальной политики» говорится о повышении заработной платы младшему медицинскому персоналу (санитаркам) до достойного уровня, но руководство больниц обходит стороной этот Указ с целью «экономии» фонда заработной платы, вводя новые должности, которые не являются медицинским персоналом, но должны осуществ-лять и осуществляют работу младшего медицинского персонала (санитарок). Из младше-го медперсонала вывели и за счёт санитарок решили проблему повышения заработной платы медперсонала!
Теперь функциональные обязанности санитарок возложены на уборщиц, т.е. на тех же самых санитарок, переведённых на должности уборщиц. Заработная плата уменьшилась, надбавок к окладу за медицинский стаж нет, доплат за вредные условия труда нет, дополнительных дней к отпуску нет, а работа осталась той же самой, как и до перевода санитарок в уборщицы. Мы работаем так же в ночные смены и вынуждены брать подработку. Какое право имеет уборщик, не являющийся медицинским персоналом, и не проходящий соответствующую медицинскую комиссию, выполнять работу младшего медицинского персонала с больными, а также работу в стерильной зоне операционного отделения, где необходимо соблюдение нормы СанПин! Это нарушает все нормы! Уборщицы не являются медицинским персоналом и должны выполнять только техническую работу.
По срочным операциям поступают больные с кареты скорой помощи прямо на операционный стол. Естественно, что срочная операция не терпит отлагательства и боль-ной подаётся на стол иногда с неполным обследованием по общим анализам (гепатит, ту-беркулёз, спид и т.д.), т.е. с возможным риском инфицировать всех, кто находится в опе-рационной. Так же возможно заражение от случайного пореза, укола, от соприкосновения с кровью пострадавшего. И такие случаи были неоднократно. Риск заражения в процессе работы у санитарок такой же , как у медсестёр и хирургов.
Такие отделения как операционное, онкологическое, приёмный покой, централь-ное стерилизационное отделение, хирургия, инфекционное отделение, хоспис, травмато-логическое, урология, неврологическое и другие отделения непосредственно связаны с пациентами и со стерильностью.
Со стороны администрации больниц оказывалось и оказывается давление под угрозой увольнения, если мы не согласимся подписать согласие на перевод, с формули-ровкой «… не пытайтесь чего то добиться, всё равно ничего не добьётесь, у нас везде есть связи». Несогласные с переводом на должность уборщиц вынуждены были пойти под сокращение. Везде, куда мы ни обращаемся и в городские, и областные органы, которые обязаны отстаивать работников от произвола, никто не реагирует. Везде рука руку моет. Невозможно чего то добиться! Ждали увеличения заработной платы, а получили уведомления о сокращении. И это итак то самые низкооплачиваемые работники.
После перевода санитарок на должности уборщиц с некоторыми работниками даже не заключены дополнительные соглашения к договорам. Руководство заставляет (под угрозой увольнения) подписывать документы «задним числом», вторые экземпляры документов для работников не выдаются — произвол во всём, как в частной лавке, а ведь это Государственные медицинские учреждения! Профсоюз подневолен и делает, как скажет руководство! Ведь в итоге всё это сказывается на качестве оказания услуг и на здоровье людей! Все проверки, проводятся формально (в кабинетах руководства) и люди, пытающиеся что то донести до проверяющих, не имеют такой возможности. Так называемые мероприятия по оптимизации работы медицинских организаций (сокращение должностей из числа медицинских работников и передача их функций немедицинскому персоналу) не дают право руководителям нарушать закон, законодательство об охране здоровья и лицензионных требований.
Очевидно, для руко-водства больниц в городах Архангельской области, а так же областной администрации здравоохранения, исполне-ние Указа Президента РФ является необязательным!
Убедительно просим Вас оказать помощь и разобраться в этом беззаконии — на ка-ких основаниях санитарки переведены в уборщицы (несогласные сокращены), хотя вы-полняют функции санитарок, т.е. младшего медицинского персонала, соответственно должностные обязанности санитарки и сама должность востребована! Это является фик-тивным сокращением. Санитарок не переучивают, а просто перевели в уборщики с обя-занностями санитарок. Люди отработали много лет младшим медицинским персоналом (санитарками), имеют грамоты, благодарности за труд и в один день они стали неквали-фицированными работниками и о них в прямом смысле вытерли ноги.
Работники подают в суд, но суды (и городские и областные), видя все нарушения, всё равно выносят решения не в пользу работников! То, что творится в больницах иначе, как беззаконием не назовёшь. На всех уровнях власти Архангельской области, начиная с руководства больниц, трудовой инспекции, органов прокуратуры и заканчивая городским и областным судом, происходит произвол и беззаконие. 15 июня 2017 года работники звонили на прямую линию с Президентом РФ, но данный вопрос по этой проблеме не прозвучал. Всё делается для того, чтобы информация о данном беспределе не вышла за пределы региона, а она касается исполнения Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики». Данные, которые подаются в Москву руководителями об исполнении Указа Президента РФ искажаются. Медицинские сёстры (средний медицинский персонал) повышения заработной платы тоже не видят, а просто вынуждены работать на 1,5-2 ставки! Вот откуда берутся эти цифры!
Работники запуганы руководством, кто то не имеет средств для законной борьбы за свои права и уже не верят в наш закон! Обращались на областное телевидение, на пер-вый канал и везде тишина! В прокуратуре заявления не принимают! Безнаказанность не знает границ и порождает ещё больше уверенности у руководителей в безнаказанности! Работники больниц собирают подписи. От отчаяния люди собираются выходить на митинги!
В предверии выборов Президента РФ, люди надеются на Вас и умоляют остано-вить это беззаконие и оказать помощь в восстановлении санитарок в прежних должностях.
С уважением, работники ГБУЗ АО горбольницы №2 СМП
г. Северодвинска Архангельской области:

Морочковская Наталья Николаевна;

Мандзич Мария Анатольевна;
Постинкова Елена Николаевна;
Малахова Светлана Викторовна;
Вихрицкая Мария Ивановна;
Белова Светлана Фёдоровна;
Теплухина Мария Сергеевна;
Войтякова Татьяна Аркадьевна;
Парыгина Светлана Сергеевна;
Станявичене Ирина Александровна;
Воронцова Ракия Хазиагбаровна;
Рудакова Мария Вениаминовна;
Драчёва Мария Ивановна;
Калинина Надежда Николаевна;
Продан Антонина Алексеевна;
Евстафьева Александра Васильевна;
Субботина Надежда Анатольевна;
Кулишова Галина Михайловна;
Бронникова Татьяна Николаевна;
Назарова Елена Ивановна;
Кононова Марина Александровна;
Подогуц Наталья Ивановна;
Коренева Галина Григорьевна;
Шибанова Наталья Сергеевна;
Сапарова Марина Валерьевна

Работники ГБУЗ НЦГБ г. Новодвинска Архангельской области:

Хаджинова Юлия Викторовна;
Гальченко Марина Анатольевна;
Антипина Татьяна Тимофеевна;
Матвеева Кристина Сергеевна;
Малых Татьяна Борисовна;
Дубовец Мария Борисовна;
Рябова Татьяна Анатольевна;
Ковригина Валентина Николаевна;
Ширяевская Светлана Леонидовна;
Абросимова Ралия И.
Шестакова С.В.
Петрова Е.С.
Пономарева О.В.
Бородавкина Ю.А.
Звенилова Т.А.

Минздрава России от 07.02.2018 N 16-3/10/2-705

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 февраля 2018 г. N 16-3/10/2-705

В Министерство здравоохранения Российской Федерации поступают многочисленные обращения от лиц из числа младшего медицинского персонала медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее – медицинские организации), по вопросу их перевода в уборщики служебных помещений, в том числе с сохранением трудовых функций полностью или частично по должности “санитар”.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, Министерство здравоохранения Российской Федерации не наделено полномочиями давать официальные разъяснения трудового законодательства Российской Федерации, в связи с этим полагаем возможным сообщить мнение специалистов Минздрава России.

В настоящее время в медицинских организациях проводится работа по оценке квалификации медицинских работников из числа младшего медицинского персонала в целях определения соответствия выполняемых ими трудовых функций содержанию профессионального стандарта “Младший медицинский персонал”, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. N 2н.

Согласно статье 195.3 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – Трудовой кодекс) профессиональные стандарты обязательны для применения работодателями в части содержащихся в них требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установленных Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В остальных случаях профессиональные стандарты носят рекомендательный характер.

При этом Трудовым кодексом не предусмотрено расторжение трудового договора с работником по инициативе работодателя вследствие несоответствия квалификации работника требованиям профессионального стандарта. Согласно пункту 3 части первой статьи 81 Трудового кодекса трудовой договор может быть расторгнут в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации.

Трудовой кодекс предоставляет руководителю медицинской организации право самостоятельно принимать решение по формированию структуры организации, определять необходимый численный состав работников организации, в том числе вносить изменения в штатное расписание медицинской организации.

В этой связи, в случаях, когда трудовая функция лиц из числа младшего медицинского персонала включает только уборку помещений, могут вноситься изменения в штатные расписания медицинских организаций в части замены должностей “санитар” на рабочие профессии “уборщик служебных помещений”.

При этом при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 Трудового кодекса, в частности работникам из числа младшего медицинского персонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений.

При этом трудовая функция уборщика служебных помещений должна содержать исключительно обязанности по уборке вестибюлей, коридоров, лестничных проемов и другие, предусмотренные для данной профессии в тарифно-квалификационных характеристиках по общеотраслевым профессиям рабочих, утвержденных постановлением Минтруда России от 10 ноября 1992 г. N 31.

Согласно статье 196 Трудового кодекса подготовка работников и их дополнительное профессиональное образование осуществляются работодателем на условиях и в порядке, которые определяются коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

В сзязи с этим лица, выполняющие трудовые функции младшего медицинского персонала, при их согласии могут пройти обучение в целях приведения уровня их подготовки в соответствие с требованиями профессионального стандарта.

В целях сохранения кадрового потенциала рекомендуется не снижать уровень заработной платы работникам, переведенным в уборщики служебных помещений, достигнутый на момент перевода, за счет выплат стимулирующего характера при условии выполнения показателей эффективности деятельности.

Одновременно отмечаем, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2016 г. N 584 “Об особенностях применения профессиональных стандартов в части требований, обязательных для применения государственными внебюджетными фондами Российской Федерации, государственными или муниципальными учреждениями, государственными или муниципальными унитарными предприятиями, а также государственными корпорациями, государственными компаниями и хозяйственными обществами, более пятидесяти процентов акций (долей) в уставном капитале которых находится в государственной собственности или муниципальной собственности” профессиональные стандарты применяются организациями с государственным участием поэтапно на основе утвержденных организациями с учетом мнения представительного органа работников планов по организации применения профессиональных стандартов (далее – планы), в которых предусматривается:

определение списка профессиональных стандартов, подлежащих применению в организации;

определение потребности в профессиональном образовании, профессиональном обучении и (или) дополнительном профессиональном образовании работников на основе анализа квалификационных требований, содержащихся в профессиональных стандартах, и кадрового состава организаций;

проведение соответствующих мероприятий по образованию и обучению в установленном порядке.

Срок реализации мероприятий планов организациями – не позднее 1 января 2020 года.

Экономия на белых халатах

В медучреждениях из соображений экономии сокращают ставки санитарок. Или переводят их в категорию «прочие», лишая тем самым положенных медработникам надбавок и льгот, или вообще передают эти функции на аутсорсинг. По данным Росстата, за январь-сентябрь 2016 года количество младших медицинских работников в России сократилось на 41 тысячу человек. В результате, если в 2015 году в госучреждениях работали 598 892 человека, то в первых трех кварталах 2016 года – 557 079.

Нечестная игра

В большей степени сокращения коснулись поликлиник. В стационарах их масштаб несколько меньше, но тоже ощутим. «Прошлым летом волна переводов санитарок в уборщицы была в Москве и Подмосковье. Очень распространено это явление на станциях скорой помощи, где младший медицинский персонал вообще выводят за штат, заключая договоры с аутсорсинговыми компаниями. Но те порой ведут себя необязательно, задерживают зарплату по три-четыре месяца, часто оказываются банкротами. В нашу организацию поступают сотни таких обращений», – рассказал оргсекретарь Московской городской территориальной организации МПРЗ «Действие» Алексей Гусев.

В Санкт-Петербурге из 12,5 тысячи сотрудников младшего медперсонала в клиниках осталось не больше 6 тысяч. Аналогичная картина в других субъектах – Казани, Перми, Уфе, Ставрополе. «В Республиканском психоневрологическом диспансере Республики Карелия с января 2017 года все санитарки стали уборщицами. Часть сотрудников не согласились и ушли. Остальные стали получать минимум на треть меньше, то есть вместо 12 тысяч – 8», – рассказала председатель первичной профсоюзной организации МПРЗ «Действие» в Петрозаводске Юлия Щеголева. По информации, которая приводится на медфорумах, разница в зарплатах — двукратная: если санитарки со всеми надбавками получали 15 тысяч рублей, технические работники имеют 7-8 тысяч.

По данным, которые привела «МВ» медсестра-анестезистка реанимационной бригады Станции скорой помощи Уфы Тамара Богданова, выездных санитарок на станции сократили почти всех. «Приказом их просто вывели из штатного расписания. Многим предлагали перейти уборщиками помещений. Но если у санитарки оклад составлял 6 тысяч рублей с небольшим, то у уборщика помещения оклад в два раза меньше. Поэтому, конечно, большинство санитарок уволились, некоторые согласились остаться и получили в итоге резкое сокращение заработной платы», – уточнила она. При этом, по ее словам, автомобили скорой помощи нужно не просто мыть, а еще и обрабатывать. Но в штатном расписании станции дезинфектора нет. Не исключено, что работодатель попытается возложить обязанности по обработке салона автомобиля на медиков.

Уборщицы теперь обязаны отрабатывать полный рабочий день, а не укороченный, как у всех медработников. Теряют они и социальные и пенсионные льготы. «Работают 8 часов без доплаты за вредность, спецмолока (где они есть) и дополнительного отпуска. По крайней мере так произошло у нас, когда часть санитарок перевели в уборщицы», – рассказал «МВ» сотрудник одного из подмосковных ЛПУ. Факт, что работодатели сокращают ставки, подтвердили и в ЦК профсоюза работников здравоохранения. Но отметили, что пока Минздрав в регионы директив не спускал, полагаясь на здравый смысл глав медицинских учреждений.

Но главная мотивация руководителей при принятии подобных решений – поиск средств для выполнения «майских указов» президента по повышению зарплат медработникам. В соответствии с которыми средняя зарплата младшего и среднего медперсонала к 2018 году должна сравняться со средней по региону.

Тест на профпригодность

Предложение уравнять в заработках специалистов, получивших специальное образование и выполняющих работу с высоким уровнем ответственности, и неквалифицированных работников, в профессиональные обязанности которых входит в большинстве случаев уборка помещений, вынудила Минздрав разработать в прошлом году профессиональные стандарты для младшего медицинского персонала. В соответствии с ними, если сотрудник прошел соответствующее обучение, выполняет процедуры ухода за пациентами, является помощником медсестры, выносит судно за лежачими больными, выполняет гигиенические процедуры для предотвращения пролежней, он – медицинский работник. Если моет пол и протирает поверхности мебели – технический. Таким образом, в профессиональных стандартах для младшего медперсонала были четко обозначены требования к занятию этой должности. Основное – наличие профессиональной подготовки. В итоге медицинские учреждения провели ревизию и оставили на должностях младшего медперсонала далеко не всех.

Многие главные врачи Минздрав поддерживают. «Медсестра учится 2,5-3 года, а санитарка медицинского образования не имеет. Разве могут они получать одинаковую зарплату за свой труд? Зачем тогда получать медицинское образование», – считает главный врач Сертоловской городской больницы Ленинградской области Евгений Костюшов. По его словам, чтобы обеспечить повышение зарплат для всех, фонд оплаты труда ЛПУ нужно увеличивать минимум вдвое. Понятно, что таким средствам в системе ОМС взяться неоткуда. Врачи говорят о низких зарплатах в государственных учреждениях вообще. При этом, поскольку ниже МРОТ зарплата быть не может, зарплаты среднего и младшего медперсонала не сильно отличаются. Больше того, порой ненамного отличаются даже зарплаты врачей и санитарок. «У меня ставка 12 500 рублей, у санитарки, моющей полы в коридоре, – 11 000 рублей», – высказывается на одном из профессиональных форумов врач Евгений Думенко. По данным, которые приводит тут же другой врач Оксана Леонова, у заведующего травмпунктом, травматолога высшей категории, оклад составляет 20 тысяч рублей, а санитарка в этом ЛПУ получает 15 тысяч.

Положено по закону

Согласно ст. 72 Трудового кодекса РФ, администрация не имеет права без согласия работника перевести его на другую работу. А если он согласился, все законно, поясняют юристы. Сократить работника можно только по определенным основаниям, то есть порядок соблюдается, если ему предложили другую должность. Если же должность сократили, а сотруднику предложили перевод и он согласился, в судебном порядке можно признать сокращение несостоявшимся, а перевод – прикрывающим фактическое изменение трудового договора работодателем по его инициативе без законных оснований. Но тогда нужно доказать, что трудовая функция по прежней должности и по новой одинаковые. Для этого надо предъявить суду копии трудовых договоров и должностных инструкций, из которых будет явно видно, что в работе поменялось только название и размер заработной платы. «Если есть нарушения в процедуре увольнения такого работника, это очень легко доказывается», – говорит доцент кафедры Первого МГМУ имени Сеченова Юлия Павлова.

Но в профсоюзах упирают на то, что говорить о добровольности приходится весьма условно. «Так как большая часть медицинских работников, даже врачи, не говоря уже о санитарках, имеют низкую правовую грамотность и плохо знают свои права, им угрожают, что если они будут сопротивляться, то попадут в черный список, не смогут устроиться на другую работу или будут уволены за нарушение трудовой дисциплины. То есть фактически людей принуждают», – говорит Алексей Гусев. По его словам, людям часто приходится выполнять ту же самую работу, но уже за меньшие деньги.

Остается открытым вопрос, кому ухаживать за пациентами. Часто семьи привлекают для ухода за лежачим больным наемных сиделок, но возможность оплатить их услуги есть далеко не у всех. Сейчас эти функции частично выполняют медсестры, частично студенты и практиканты медицинских училищ. Таким образом, происходит рост неоплачиваемой нагрузки на медицинских сестер, что чревато и ухудшением качества медицинской помощи. Да и медсестер не хватает тоже. По данным опроса, проведенного в 2016 году фондом «Здоровье», о нехватке медицинских сестер заявили 71% врачей из 7,2 тысячи опрошенных в 85 регионах.

Итог реформ Скворцовой: в больницах не останется медсестёр и нянечек

Клинингический случай

Сокращение младшего и среднего медперсонала приняло угрожающий характер. Врачи и эксперты отрасли предупреждают, что скоро придётся отменять срочные операции из-за отсутствия операционных медсестёр. Основная причина их нехватки – низкие зарплаты. Работники сами увольняются, не желая работать за 16 тыс. рублей.

Столь бедственное положение медсестёр и нянечек выглядит тем более странно, если учитывать, что индексация их заработной платы – одна из первейших обязанностей Минздрава, порученная ведомству ещё в рамках знаменитых «майских указов» президента Владимира Путина. Похоже, что глава Минздрава Вероника Скворцова решила ими пренебречь. Как следует из данных Росстата, за минувший год численность среднего и младшего медперсонала сократилась почти на 70 тыс. человек. «Основная проблема медперсонала – это низкие зарплаты. Зарплата увеличилась за счёт увеличения нагрузки. Лечебным учреждениям невыгодно нанимать новых сотрудников, да никто и не идёт», – говорит исполнительный директор общественной организации «Ассоциация медицинских сестёр России» Ольга Фролова, которая сама много лет работала главной медсестрой онкологического диспансера.

Помимо того что работники сами не выдерживают нагрузки и увольняются, нередко и администрация медучреждений стремится сэкономить на младшем и среднем персонале. Самый популярный способ экономии – нанять вместо нянечек клининговую компанию. «Санитарка причастна к пациенту, она протирает тумбочку, меняет постельное бельё, поправляет подушку, может повернуть, помочь в плане гигиены. А уборщик только моет пол», – говорит Ольга Фролова.

Замена санитарок профессиональными уборщиками стимулирует родственников пациентов к платным услугам. В частности, по данным фонда независимого мониторинга «Здоровье», рост объёма платных медуслуг за последний год составил около 7%. В общей сложности граждане доплачивают системе здравоохранения более полутриллиона рублей. «И камнем преткновения тут являются не сами платные услуги, которые имеют право существовать, а то, что людям приходится платить за то, что положено им бесплатно по полису ОМС», – говорит директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

Однако если тенденция сокращения медперсонала будет продолжаться, то в итоге может получиться так, что и платные услуги оказывать будет некому. По данным опроса, проведённого фондом «Здоровье», 71% врачей сегодня уже заявляют о нехватке медицинских сестёр. «Работа санитарок и нянечек очень важна – без них пациент окажется брошенным. Сокращение среднего медперсонала приведёт к тому, что однажды некому окажется ставить уколы, проводить предварительную диагностику, ассистировать хирургам за операционными столами», – переживает директор Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Владимир Нероев.

Но в Минздраве данной проблемы, похоже, упорно стараются не замечать, занимаясь другими делами. Так, по данным проверки Счётной палаты, в прошлом году ведомство потратило 17 млн рублей на доработку геоинформационной системы учёта и ведения объектов здравоохранения. Система эта нужна для того, чтобы планировать территориальное расположение федеральных медицинских организаций, подведомственных Минздраву. Тут, конечно, можно было бы поспорить, насколько она в нынешних условиях вообще нужна, учитывая, что в медучреждениях скоро может оказаться некому работать. Но беда в том, что даже и эту систему в Минздраве так и не закончили. По итогам выявленных нарушений СП направила обращение в Генпрокуратуру.

Эдуард Гаврилов, глава фонда «Здоровье»:

– Санитарки и нянечки – это самый незаметный для широкой общественности класс медработников, но функции, которые они выполняют, не менее значимы для пациентов. Санитарка и лекарства получать медсестре помогает, и больного переодевает, моет и до кабинета процедурного проводит или довезёт на каталке. Это всё равно кому-то приходится выполнять, и это либо родственники, либо наёмный персонал, за работу которого платит пациент. Однако я часто слышу, что санитарок специально переводят на ставку уборщиц, чтобы не обеспечивать им увеличения зарплаты, как положено в соответствии с «майскими указами» президента 2012 года.

Минздрав объяснил сокращение младшего медперсонала в России

За год в государственных и муниципальных больницах на 9% сократилось количество санитаров — об этом говорят данные Росстата. По состоянию на III квартал 2019-го в государственных и муниципальных медучреждениях работали 266 тыс. человек младшего медперсонала — при этом год назад количество санитаров в таких учреждениях составляло 292 тыс. человек. Эти данные приводит издание «Известия», ссылаясь на ведомственные итоги федерального статистического наблюдения по отдельным категориям работников.

Сокращение на 9% — это среднее значение по России, однако в отдельных регионах оно оказалось гораздо более значительным. Количество младших медработников в Ярославской области за год снизилось почти вдвое – на 48%. В тройку антилидеров также вошли Амурская область и Чукотский автономный округ, там число санитаров сократилось на 32% и 31% соответственно.

В Минздраве РФ заявили, что такая ситуация могла сложиться потому, что в учреждениях здравоохранения проходит массовая переаттестация младших медработников.

Дело в том, что в российских больницах оценивают квалификацию младшего медицинского персонала, чтобы определить, соответствуют ли уровень их подготовки профстандарту «Младший медицинский персонал», который был утвержден в начале 2016 года. Согласно ему, санитар должен иметь среднее общее образование и пройти обучение по своей специальности. Так, он должен обладать знаниями не только в медицинской сфере, но и в области ведения некоторых видов документации. Если сотрудник понимает, что ему необходимо подтянуть свой уровень профподготовки, то он может пройти соответствующее обучение.

Повышение квалификации работников осуществляет сама медицинская организация на условиях, прописанных в коллективном или трудовом договоре. Однако, отмечают специалисты, зачастую у больниц просто нет денег на то, чтобы проводить обучение младшего медперсонала.

В профессиональном сообществе медработников «Врачи РФ» уверены: руководство медучреждений намеренно сокращает санитаров, чтобы сэкономить деньги. Дело в том, что, согласно Майским указам президента от 2012 года, младший медперсонал не может получать зарплату меньше средней по региону.

Поэтому санитаров попросту переводят в разряд уборщиков, что позволяет сократить их выплаты, считает собеседник «Газеты.Ru», пожелавший сохранить анонимность. Поводом для понижения в должности как раз и может стать несоответствие санитара профстандартам.

При этом председатель профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков отмечает, что на самом деле профессия санитара в России исчезает. Это в первую очередь «сказывается на качестве ухода за больными». По его словам, большинство санитаров не готовы платить за курсы профессионального обучения или повышения квалификации. Такие сотрудники уходят из больниц, и тогда их функции начинают выполнять медсестры, а за уборку платят клининговым компаниям.

Проблема нехватки кадров касается всех категорий медработников, в том числе медсестер и врачей. По данным Минздрава, только в первичном звене здравоохранения не хватает около 25 тыс. врачей и примерно 130 тыс. среднего медперсонала.

Этой осенью на заседании по региональному здравоохранению спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко высказала мнение, что покрыть нехватку специалистов в учреждениях может целевой набор в медицинские вузы. При этой системе учащийся вуза подписывает целевой договор и получает образование за счет бюджетных средств. После окончания вуза он должен отработать указанное количество лет в определенном месте по той специальности, которую выбрал.

Уже со следующего года доля студентов-целевиков в вузах должна составлять не менее 70%, заявила Матвиенко.

«Эту планку нужно постоянно повышать, и довести ее до 90%, а в ординатуре – до 100%. Здравоохранение не рыночная система, а система обеспечения жизни и здоровья людей», – подчеркнула сенатор.

При этом с планированием целевого набора есть проблемы. В текущем году заявки регионов на целевую подготовку специалистов не соответствуют потребностям медорганизаций.

«Например, не хватает педиатров, онкологов, неврологов, врачей скорой помощи, а просят подготовить стоматологов и урологов. Это абсолютно ненормальная ситуация», — пояснила Матвиенко.

Кроме того, помочь решить эту проблему могли бы и ректоры медвузов, считает она. «Прежде каждый ректор отслеживал судьбу выпускника: кто трудоустроен, у кого есть какие проблемы, кто не пошел в медицину и почему. Сегодня подход такой: выдали дипломы и все», – посетовала сенатор.

Предложение об увеличении целевого набора в медвузы поддержал член комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый. Студент, получающий медицинское образование за счет бюджета, обязан знать, где будет работать.

«Кроме того, в каждом регионе должна быть своя программа привлечения кадров в здравоохранение. Если [в регионе] есть вуз медицинский, это одна программа — не только выпуск, но и удержание кадров, если вуза нет — привлечение специалистов», — подытожил он.