Каковы особенности материальной ответственности в медицинском учереждении?
Персональная ответственность пользователя за причиненный вред медицинскому оборудованию
“Кадровик. Трудовое право для кадровика”, 2011, N 6
ПЕРСОНАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ЗА ПРИЧИНЕННЫЙ ВРЕД МЕДИЦИНСКОМУ ОБОРУДОВАНИЮ
Учреждения здравоохранения используют в своей деятельности изделия медицинского назначения и медицинскую технику. Трудовые отношения в сфере здравоохранения весьма не просты и порой слабо отрегулированы. В работе рассматривается проблема материальной ответственности лиц, причинивших своими действиями вред имуществу медицинского учреждения, а именно – медицинской технике .
Статья впервые опубликована в журнале “ГлавВрач”, 2010, N 11.
Круг пользователей и учет медицинского оборудования
Все больше в медицинскую практику внедряются изделия медицинского назначения и медицинская техника: приборы, аппараты, инструменты, устройства, комплекты, комплексы, системы с программными средствами, оборудование, установки, приспособления и т. д. Медицинское оборудование, полноправно входящее в понятие “изделия медицинского назначения и медицинская техника”, по его невероятной численности в основном используется для производства и реализации медицинских услуг в сфере медицинской (врачебной) деятельности.
Содержание деятельности с использованием медицинского оборудования составляет совокупность единичных действий владельца медицинского оборудования или его работников. В лечебно-диагностический процесс зачастую вовлечено значительное число медицинских работников (лечащие врачи, медицинские сестры, врачи-лаборанты, врачи-консультанты и т. д.).
На сегодняшний день в структурных подразделениях медицинского учреждения (организации) на основании письменно заключенного с руководителем медицинского учреждения, главным бухгалтером договора о полной индивидуальной материальной ответственности (ст. 243 ТК РФ) индивидуальную материальную ответственность несет средний медицинский персонал, например старшая медицинская сестра [3]. Эксплуатация в то же время осуществляется, как было указано выше, медицинским персоналом, исполняющим свои функциональные обязанности и состоящим с работодателем в трудовых отношениях.
Усвоим, что деятельность, связанную с процессом лечения и диагностикой пациентов при помощи медицинской техники, осуществляют только медицинские работники (лица с высшим или средним специальным образованием) и каждый имеет свои функциональные обязанности.
Участие в соответствующей деятельности материально ответственного лица по использованию медицинского оборудования номинально, данный работник лишь ведет учет вверенного ему имущества.
Использование медицинского оборудования
Ежедневно в медицину внедряются сверхсовершенные технические новшества, а учеба и переподготовка медицинского персонала по специальности происходят один раз в течение пяти лет. Как, например, можно установить причину выхода из строя поставленного в медицинское учреждение медицинского оборудования по истечении, условно говоря, двух недель? Ремонт, а также последующее восстановление работоспособности медицинской техники – дорогостоящие мероприятия для бюджетного учреждения здравоохранения.
Если в обязанности работника не входит деятельность, связанная с медицинской техникой, следует регламентировать такую деятельность и утвердить распоряжением руководителя медицинского учреждения обязанности работника по использованию в его деятельности медицинского оборудования. Если же такая необходимость возникла в связи с прогрессом, не исключено обучение работника на соответствующих курсах по подготовке и прохождение стажировки по работе с соответствующим медицинским оборудованием.
Функциональные инструкции для работников в таких случаях имеют одно общее свойство: разрабатываются и используются с целью предотвращения причинения вреда имуществу медицинского учреждения, ориентируют на повышенную осмотрительность и бдительность [4].
Состав противоправного использования оборудования
Обыкновенное перемещение специалиста на другое рабочее место, в другое структурное подразделение, поручение ему работы на другом механизме или агрегате в соответствии с ч. 3 ст. 72.1 Трудового кодекса РФ (ТК РФ), когда согласия работника не требуется, может привести к нанесению вреда имуществу медицинского учреждения и пациенту по причине отсутствия у работника знаний по использованию именно такого оборудования и технике безопасности. В медицинской деятельности при работе с рентгеновским, лазерным оборудованием, источниками тока, в кабинетах физиопроцедур разработаны свои инструкции и правила обращения. При осуществлении диагностики и назначении лечения специально разрабатываются стандарты оказания медицинской помощи при той или иной болезни, что имеет такой же смысл, как и правила техники безопасности.
Субъектный состав, призванный осуществлять деятельность, связанную с использованием медицинского оборудования, характеризуется рядом особенностей. К таковым относят требования к образованию, квалификации, состоянию здоровья. Закономерно в связи с этим предложение о том, что каждый пользователь медицинской техники обязан иметь техническую документацию и инструкцию по эксплуатации, кроме того, эти документы находятся у лица, который несет материальную ответственность.
Использование медицинской техники возможно только при условии ее исправной работы. По мнению профессора М. Н. Малеиной, оборудование (рентгеновские установки, лазерные аппараты) следует отнести к источникам повышенной опасности [2].
За поломку и преждевременный износ оборудования ответственность должен нести причастный к этому работник или медицинский персонал солидарно. Вопрос может коснуться, в первую очередь, “ненормальной эксплуатации” [5]. Описать это можно как выполнение или невыполнение пользователем или оператором медицинского изделия действия, приводящее к функционированию изделия, не соответствующему обоснованным способам управления риском, установленным изготовителем. Например, умышленное нарушение инструкций, процедур или эксплуатация изделия до завершения монтажа (установки), как следствие, приводящее к отказу изделия [5].
Материальная ответственность стороны трудового договора наступает за ущерб, причиненный ею другой стороне этого договора в результате ее виновного противоправного поведения (действий или бездействия). Из этого можно сделать вывод, что не только материально ответственное лицо несет обязанности по договору о полной индивидуальной материальной ответственности. Согласно ч. 1 ст. 242 ТК РФ полная материальная ответственность работника, виновного в причинении ущерба, состоит в его обязанности возместить прямой действительный ущерб, причиненный работодателю, в полном размере.
Работодатель, являющийся стороной трудового договора, вследствие причинения вреда имуществу медицинского учреждения обязан доказать размер причиненного ему ущерба. За причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено ТК РФ или иными федеральными законами.
При совместном выполнении работниками отдельных видов работ, когда невозможно разграничить ответственность каждого работника за причинение ущерба и заключить с ним договор в письменном виде о возмещении ущерба в полном размере, может вводиться коллективная (бригадная) материальная ответственность. Истребование от работника или нескольких работников в случае их коллективной материальной ответственности письменного объяснения для установления причины возникновения ущерба является обязательным. В случае отказа или уклонения работника от предоставления указанного объяснения составляется соответствующий акт.
С согласия работодателя работник может передать учреждению для возмещения причиненного ущерба равноценное имущество или исправить поврежденное имущество.
Но каковы его размеры, каковы сроки уплаты? Подчас стоимость медицинской техники очень высока и превышает миллион рублей.
в использовании медицинского оборудования
В каких случаях при использовании медицинского оборудования возникает необходимость привлекать к ответственности руководителя медицинского учреждения? Преждевременное снятие с технического обслуживания медицинской техники, дорогостоящий ремонт или обслуживание.
Вручение под роспись работнику до начала исполнения им своих должностных обязанностей документально оформленных инструкций, утвержденных руководителем медицинского учреждения, регламентационной документации на медицинское оборудование с отметкой об ознакомлении работника с техникой безопасности, проверка его знаний по охране труда – в совокупности данную процедуру можно считать допуском работника к медицинскому оборудованию. Ко всему этому необходимо добавить информацию об объеме технических знаний работника и его подготовке или обучении работе на соответствующем медицинском оборудовании. В императивной норме трудового законодательства указано, что “руководитель организации несет полную материальную ответственность за прямой действительный ущерб, причиненный организации” (ст. 277 ТК РФ). То есть ответственность руководителя намного выше, чем у работника той же организации, труд которого связан с использованием имущества работодателя.
Возмещение ущерба производится независимо от привлечения работника к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности за действия или бездействие, в результате которых причинен ущерб имуществу работодателя.
Гражданский процессуальный кодекс РФ предусматривает назначение экспертизы (ст. 79 ГПК РФ). Законодатель предоставляет судье возможность назначить экспертизу и лиц, на которых возлагается обязанность ее провести, в стадии подготовки дела к судебному разбирательству. Убедившись в том, что в ходе судебного рассмотрения и разрешения дела могут возникнуть вопросы, для разъяснения которых потребуются специальные познания в области науки и техники, суд выносит вопрос о назначении экспертизы на обсуждение всех лиц, участвующих в деле.
Дефекты импортной медицинской техники, обнаруженные в процессе ввода в эксплуатацию в гарантийный период, устраняются за счет фирм-изготовителей. Для организации работы по устранению выявленных дефектов учреждение должно направить дефектный акт, составленный представителем бюро торговой экспертизы [4, 5].
Итак, чтобы свести к минимуму риск потери бюджетных средств медицинского учреждения на пути к совершенствованию выполнения и оказания им услуг в сфере врачебной деятельности при помощи медицинского оборудования, необходима персонализация ответственности каждого пользователя, т. е. работника, принимающего участие в эксплуатации изделия медицинского назначения и медицинской техники.
1. Звездина Ю. А. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда при оказании медицинских услуг: Автореф. дис. . канд. юр. наук. СПб, 2001. С. 17.
2. Малеина М. Н. Человек и медицина в современном праве М., 1995. С. 146.
3. Мохов А. А. Лекарственные средства как объекты гражданских прав // Медицинское право. 2004. N 4.
4. Семенихин В. Импорт медицинской техники // Фармацевтические ведомости. 2007. N 10.
5. Импорт медицинского оборудования // Главбух. 2003. N 4 (приложение “Учет в медицине”).
6. Материальная ответственность работника аптеки // Фармацевтический вестник. 2007. N 20.
7. Шиманская С. В. Критерии повышенной опасности при осуществлении медицинской деятельности // Медицинское право. 2008. N 2.
На каких основаниях можно привлечь к ответственности по закону медицинский персонал в больнице?
Работники медицинских учреждений несут личную ответственность за здоровье и жизнь своих пациентов в рамках своей деятельности.
- 8 (800) 350-32-81 – Регионы
- +7 (499) 938-87-49 –Москва
- +7 (812) 425-68-37 –Санкт-Петербург
Сферы ответственности медперсонала при причинении вреда пациенту определяются в зависимости от тяжести вреда, конкретных обстоятельств и мотивов ответственного лица.
Основания для привлечения к ответственности
Наиболее часто поводами для привлечения медработников к ответственности являются:
- незаконный отказ от оказания медпомощи;
- оказание некачественной медпомощи;
- причинение вреда жизни и здоровью больного в ходе лечения или обследования;
- разглашение конфиденциальных сведений о пациенте третьим лицам;
- непредоставление пациенту сведений о состоянии его здоровья и назначенном лечении;
- требование взятки с пациента;
- нарушение правил ведения медицинской документации.
Отказ от медпомощи включает в себя отказ в госпитализации больного при наличии показаний, отказ в амбулаторном приеме при наличии талона, а также бездействие при ухудшении состояния пациента в стационаре.
Под оказанием некачественной помощи подразумеваются не только действия медработника, нанесшие вред, но и безвредные для пациента действия, проводимые с нарушением должностной инструкции и нормативных правил.
Правовое регулирование и виды ответственности
В зависимости от вида проступка определены следующие виды ответственности медработников:
- дисциплинарная;
- административная;
- уголовная;
- гражданско-правовая;
- материальная.
Гражданско-правовая ответственность (регулируется Гражданским кодексом) часто наступает одновременно с уголовной или административной и предполагает возмещение вреда пациентам, пострадавшим от действий или бездействия медработников.
Дисциплинарная ответственность
Существует три типа взыскания при дисциплинарном проступке врача (например, прогуле):
Применение дисциплинарной ответственности происходит в следующем порядке:
- Медработник пишет объяснительную на имя главного врача.
- Выпускается приказ о взыскании.
- Медработник подписывается в ознакомлении с приказом.
Взыскание можно обжаловать в комиссии по трудовым спорам. Снятие замечания или выговора происходит не позднее, чем через год после наложения.
Административная ответственность
Медработники подвергаются административному наказанию за следующие виды правонарушений:
- незаконная практика народной медицины (ст. 6.2 КоАП);
- нарушение санитарных правил и норм в медучреждении (ст. 6.3 КоАП);
- нарушение правил учета наркотических и психотропных препаратов (ст. 6.8 КоАП);
- несоблюдение правил обращения с донорской кровью или плазмой (ст. 6.31 КоАП);
- нарушение сроков проведения абортов (ст. 6.32 КоАП).
Привлечение медработников к административной ответственности происходит на основании заявления в прокуратуру или местный орган санитарного надзора от пострадавших или иных заинтересованных лиц. По факту поданного заявления проводится проверка, после чего составляется протокол об административном правонарушении.
Уголовная ответственность
Медработники несут уголовную ответственность по следующим статьям:
- ст. 109 УК – причинение смерти пациенту по неосторожности;
- ст. 118 УК – причинения тяжкого вреда здоровью пациента;
- п. 4 ст. 122 УК – заражение пациента ВИЧ-инфекцией;
- ст. 123 УК – проведение незаконного аборта;
- ст. 124 УК – отказ в оказании помощи больному, если это повлекло средний, тяжкий вред здоровью или смерть;
- ст. 233 УК – незаконная выдача рецептов на психотропные препараты;
- ст. 235 УК – незаконное занятие частной медициной;
- ст. 290 УК – взяточничество.
Для наступления уголовной ответственности за причинение смерти по неосторожности необходимо доказать, что смерть наступила не в результате действий, совершенных в целях спасения пациента от гибели по другой причине.
Если на суде будет доказано наличие преступного умысла, факт отсутствия должной квалификации или халатное отношение к обязанностям, то, помимо основного наказания, медработнику запрещается работать в сфере здравоохранения до 3 лет после погашения судимости (отбытия срока, уплаты штрафа или окончания принудительных работ).
Важно учесть, что причиненный вред считается тяжким, если пациент:
- лишился одной из частей тела;
- потерял зрение, речь или слух;
- получил стойкую нетрудоспособность более, чем на 1/3;
- получил обезображивание лица;
- получил необратимые нарушения жизненно важных органов;
- полностью утратил трудоспособность.
Привлечение медработника к уголовной ответственности происходит путем подачи заявления в полицию, после чего проводится доследственная проверка, и возбуждается уголовное дело. В ходе следствия допрашиваются обвиняемый, свидетели и пострадавшие, также могут изыматься части оборудования и приостанавливаться деятельность медучреждения. Вид уголовного наказания определяет суд.
Гражданско-правовая ответственность
Возмещение причиненного вреда (включая моральный вред) регулируется главой 59 Гражданского кодекса. Данный вид ответственности без уголовного или административного наказания наступает в случае:
- легкого вреда здоровью, причиненного по неосторожности;
- некачественного исполнения медицинской процедуры;
- причинения вреда в условиях крайней необходимости.
Возмещение вреда происходит на основании решения суда или в порядке досудебного соглашения сторон.
Материальная ответственность
Медработник несет материальную ответственность за вверенные ему ценности, включая:
- медицинское оборудование;
- оргтехнику;
- препараты и медикаменты.
Возмещение вреда происходит в пределах месячного оклада медработника, а при наличии соглашения о полной ответственности или при порче вверенного под подпись оборудования и ценностей, а также в случае умышленного причинения вреда медработник несет ответственность всем своим имуществом.
Важно учесть, что материальная ответственность не наступает, если врач повредил оборудование или ценности в экстренной ситуации при помощи пациенту (ст. 239 ТК РФ).
Ответственность медицинских сотрудников включает в себя общую ответственность, предусмотренную Трудовым кодексом для сторон договора, а также специальную ответственность, возникающую при причинении вреда пациенту – в таком случае обязательно проводится следствие, и решение принимает суд.
Глава 39. Материальная ответственность работника
Статья 238. Материальная ответственность работника за ущерб, причиненный работодателю
Работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат.
Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Часть третья утратила силу. – Федеральный закон от 30.06.2006 N 90-ФЗ.
Статья 239. Обстоятельства, исключающие материальную ответственность работника
Материальная ответственность работника исключается в случаях возникновения ущерба вследствие непреодолимой силы, нормального хозяйственного риска, крайней необходимости или необходимой обороны либо неисполнения работодателем обязанности по обеспечению надлежащих условий для хранения имущества, вверенного работнику.
Статья 240. Право работодателя на отказ от взыскания ущерба с работника
Работодатель имеет право с учетом конкретных обстоятельств, при которых был причинен ущерб, полностью или частично отказаться от его взыскания с виновного работника. Собственник имущества организации может ограничить указанное право работодателя в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, учредительными документами организации.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Статья 241. Пределы материальной ответственности работника
За причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом или иными федеральными законами.
Статья 242. Полная материальная ответственность работника
Полная материальная ответственность работника состоит в его обязанности возмещать причиненный работодателю прямой действительный ущерб в полном размере.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба может возлагаться на работника лишь в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами.
Работники в возрасте до восемнадцати лет несут полную материальную ответственность лишь за умышленное причинение ущерба, за ущерб, причиненный в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, а также за ущерб, причиненный в результате совершения преступления или административного проступка.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Статья 243. Случаи полной материальной ответственности
Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба возлагается на работника в следующих случаях:
1) когда в соответствии с настоящим Кодексом или иными федеральными законами на работника возложена материальная ответственность в полном размере за ущерб, причиненный работодателю при исполнении работником трудовых обязанностей;
2) недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или полученных им по разовому документу;
3) умышленного причинения ущерба;
4) причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
5) причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
6) причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;
7) разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну (государственную, служебную, коммерческую или иную), в случаях, предусмотренных федеральными законами;
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
8) причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.
Материальная ответственность в полном размере причиненного работодателю ущерба может быть установлена трудовым договором, заключаемым с заместителями руководителя организации, главным бухгалтером.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Статья 244. Письменные договоры о полной материальной ответственности работников
Письменные договоры о полной индивидуальной или коллективной (бригадной) материальной ответственности (пункт 2 части первой статьи 243 настоящего Кодекса), то есть о возмещении работодателю причиненного ущерба в полном размере за недостачу вверенного работникам имущества, могут заключаться с работниками, достигшими возраста восемнадцати лет и непосредственно обслуживающими или использующими денежные, товарные ценности или иное имущество.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Перечни работ и категорий работников, с которыми могут заключаться указанные договоры, а также типовые формы этих договоров утверждаются в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
Статья 245. Коллективная (бригадная) материальная ответственность за причинение ущерба
При совместном выполнении работниками отдельных видов работ, связанных с хранением, обработкой, продажей (отпуском), перевозкой, применением или иным использованием переданных им ценностей, когда невозможно разграничить ответственность каждого работника за причинение ущерба и заключить с ним договор о возмещении ущерба в полном размере, может вводиться коллективная (бригадная) материальная ответственность.
Письменный договор о коллективной (бригадной) материальной ответственности за причинение ущерба заключается между работодателем и всеми членами коллектива (бригады).
По договору о коллективной (бригадной) материальной ответственности ценности вверяются заранее установленной группе лиц, на которую возлагается полная материальная ответственность за их недостачу. Для освобождения от материальной ответственности член коллектива (бригады) должен доказать отсутствие своей вины.
При добровольном возмещении ущерба степень вины каждого члена коллектива (бригады) определяется по соглашению между всеми членами коллектива (бригады) и работодателем. При взыскании ущерба в судебном порядке степень вины каждого члена коллектива (бригады) определяется судом.
Статья 246. Определение размера причиненного ущерба
Размер ущерба, причиненного работодателю при утрате и порче имущества, определяется по фактическим потерям, исчисляемым исходя из рыночных цен, действующих в данной местности на день причинения ущерба, но не ниже стоимости имущества по данным бухгалтерского учета с учетом степени износа этого имущества.
Федеральным законом может быть установлен особый порядок определения размера подлежащего возмещению ущерба, причиненного работодателю хищением, умышленной порчей, недостачей или утратой отдельных видов имущества и других ценностей, а также в тех случаях, когда фактический размер причиненного ущерба превышает его номинальный размер.
Статья 247. Обязанность работодателя устанавливать размер причиненного ему ущерба и причину его возникновения
До принятия решения о возмещении ущерба конкретными работниками работодатель обязан провести проверку для установления размера причиненного ущерба и причин его возникновения. Для проведения такой проверки работодатель имеет право создать комиссию с участием соответствующих специалистов.
Истребование от работника письменного объяснения для установления причины возникновения ущерба является обязательным. В случае отказа или уклонения работника от предоставления указанного объяснения составляется соответствующий акт.
(часть вторая в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Работник и (или) его представитель имеют право знакомиться со всеми материалами проверки и обжаловать их в порядке, установленном настоящим Кодексом.
Статья 248. Порядок взыскания ущерба
Взыскание с виновного работника суммы причиненного ущерба, не превышающей среднего месячного заработка, производится по распоряжению работодателя. Распоряжение может быть сделано не позднее одного месяца со дня окончательного установления работодателем размера причиненного работником ущерба.
Если месячный срок истек или работник не согласен добровольно возместить причиненный работодателю ущерб, а сумма причиненного ущерба, подлежащая взысканию с работника, превышает его средний месячный заработок, то взыскание может осуществляться только судом.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
При несоблюдении работодателем установленного порядка взыскания ущерба работник имеет право обжаловать действия работодателя в суд.
Работник, виновный в причинении ущерба работодателю, может добровольно возместить его полностью или частично. По соглашению сторон трудового договора допускается возмещение ущерба с рассрочкой платежа. В этом случае работник представляет работодателю письменное обязательство о возмещении ущерба с указанием конкретных сроков платежей. В случае увольнения работника, который дал письменное обязательство о добровольном возмещении ущерба, но отказался возместить указанный ущерб, непогашенная задолженность взыскивается в судебном порядке.
С согласия работодателя работник может передать ему для возмещения причиненного ущерба равноценное имущество или исправить поврежденное имущество.
Возмещение ущерба производится независимо от привлечения работника к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности за действия или бездействие, которыми причинен ущерб работодателю.
Статья 249. Возмещение затрат, связанных с обучением работника
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
В случае увольнения без уважительных причин до истечения срока, обусловленного трудовым договором или соглашением об обучении за счет средств работодателя, работник обязан возместить затраты, понесенные работодателем на его обучение, исчисленные пропорционально фактически не отработанному после окончания обучения времени, если иное не предусмотрено трудовым договором или соглашением об обучении.
Статья 250. Снижение органом по рассмотрению трудовых споров размера ущерба, подлежащего взысканию с работника
Орган по рассмотрению трудовых споров может с учетом степени и формы вины, материального положения работника и других обстоятельств снизить размер ущерба, подлежащий взысканию с работника.
Снижение размера ущерба, подлежащего взысканию с работника, не производится, если ущерб причинен преступлением, совершенным в корыстных целях.
9.2. Дисциплинарная и материальная ответственность медицинских работников
Трудовым кодексом РФ предусматривается два вида ответственности медицинских работников. Это дисциплинарная и материальная ответственность.
Дисциплинарный проступок определяется как неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей.
За совершение дисциплинарного проступка работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям.
Не допускается применение дисциплинарных взысканий, не предусмотренных федеральными законами.
Порядок применения дисциплинарных взысканий определяется ст. 193 ТК РФ.
До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника объяснение в письменной форме. В случае отказа работника дать указанное объяснение составляется соответствующий акт.
Отказ работника дать объяснение не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.
Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки – позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу.
За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.
Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под расписку в течение трех рабочих дней со дня его издания. В случае отказа работника подписать указанный приказ (распоряжение) составляется соответствующий акт.
Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.
Если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания.
Работодатель до истечения года со дня применения дисциплинарного взыскания имеет право снять его с работника по собственной инициативе, просьбе самого работника, ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.
Материальная ответственность работника за ущерб, причиненный работодателю предусматривается ст. 238 ТК РФ.
Работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат.
Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам.
Материальная ответственность работника исключается в случаях возникновения ущерба вследствие непреодолимой силы, нормального хозяйственного риска, крайней необходимости или необходимой обороны либо неисполнения работодателем обязанности по обеспечению надлежащих условий для хранения имущества, вверенного работнику.
По общему правилу, в соответствии со ст. 241 ТК РФ, за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом или иными федеральными законами.
Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба может возлагаться на работника лишь в случаях, предусмотренных ст. 242 и 243 ТК РФ или иными федеральными законами.
Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба возлагается на работника в следующих случаях:
1) когда в соответствии с настоящим Кодексом или иными федеральными законами на работника возложена материальная ответственность в полном размере за ущерб, причиненный работодателю при исполнении работником трудовых обязанностей;
2) недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или полученных им по разовому документу;
3) умышленного причинения ущерба;
4) причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
5) причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
6) причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;
7) разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну (государственную, служебную, коммерческую или иную), в случаях, предусмотренных федеральными законами;
8) причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.
Материальная ответственность в полном размере причиненного работодателю ущерба может быть установлена трудовым договором, заключаемым с заместителями руководителя организации, главным бухгалтером.
Письменные договоры о полной индивидуальной или коллективной (бригадной) материальной ответственности, то есть о возмещении работодателю причиненного ущерба в полном размере за недостачу вверенного работникам имущества, заключаются с работниками, достигшими возраста восемнадцати лет и непосредственно обслуживающими или использующими денежные, товарные ценности или иное имущество.
Перечни работ и категорий работников, с которыми могут заключаться указанные договоры, а также типовые формы этих договоров утверждаются в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
При совместном выполнении работниками отдельных видов работ, связанных с хранением, обработкой, продажей (отпуском), перевозкой, применением или иным использованием переданных им ценностей, когда невозможно разграничить ответственность каждого работника за причинение ущерба и заключить с ним договор о возмещении ущерба в полном размере, может вводиться коллективная (бригадная) материальная ответственность.
Письменный договор о коллективной (бригадной) материальной ответственности за причинение ущерба заключается между работодателем и всеми членами коллектива (бригады).
По договору о коллективной (бригадной) материальной ответственности ценности вверяются заранее установленной группе лиц, на которую возлагается полная материальная ответственность за их недостачу. Для освобождения от материальной ответственности член коллектива (бригады) должен доказать отсутствие своей вины.
При добровольном возмещении ущерба степень вины каждого члена коллектива определяется по соглашению между всеми членами коллектива и работодателем. При взыскании ущерба в судебном порядке степень вины каждого члена коллектива (бригады) определяется судом.
Размер ущерба, причиненного работодателю при утрате и порче имущества, определяется по фактическим потерям, исчисляемым исходя из рыночных цен, действующих в данной местности на день причинения ущерба, но не ниже стоимости имущества по данным бухгалтерского учета с учетом степени износа этого имущества.
В соответствии со ст. 248 ТК РФ взыскание с виновного работника суммы причиненного ущерба, не превышающей среднего месячного заработка, производится по распоряжению работодателя. Распоряжение может быть сделано не позднее одного месяца со дня окончательного установления работодателем размера причиненного работником ущерба.
Если месячный срок истек или работник не согласен добровольно возместить причиненный работодателю ущерб, а сумма причиненного ущерба, подлежащая взысканию с работника, превышает его средний месячный заработок, то взыскание может осуществляться только судом.
При несоблюдении работодателем установленного порядка взыскания ущерба работник имеет право обжаловать действия работодателя в суд.
Работник, виновный в причинении ущерба работодателю, может добровольно возместить его полностью или частично. По соглашению сторон трудового договора допускается возмещение ущерба с рассрочкой платежа. В этом случае работник представляет работодателю письменное обязательство о возмещении ущерба с указанием конкретных сроков платежей. В случае увольнения работника, который дал письменное обязательство о добровольном возмещении ущерба, но отказался возместить указанный ущерб, непогашенная задолженность взыскивается в судебном порядке.
С согласия работодателя работник может передать ему для возмещения причиненного ущерба равноценное имущество или исправить поврежденное имущество.
Возмещение ущерба производится независимо от привлечения работника к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности за действия или бездействие, которыми причинен ущерб работодателю.
Дисциплинарные взыскания нередко обжалуются работником в суде. В качестве примера можно привести следующий случай из судебной практики:
Х. обратилась в суд с иском к детскому дому-интернату для умственно отсталых детей об отмене приказов об объявлении выговора, об увольнении с должности младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми, о прекращении (расторжении) трудового договора и увольнении с должности медицинской сестры по уходу за больными детьми, о применении дисциплинарного взыскания, расторжении трудового договора по подп. «а» п. 6 ст. 81 ТК РФ по внутреннему совместительству в части исполнения должностных обязанностей санитарки (мойщицы); восстановлении на работе в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми и в должности санитарки-мойщицы по внутреннему совместительству.
Приказом № 1 ей объявлен выговор за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей младшей медсестры, когда медицинской сестрой 1-го отделения Б. было обнаружено при осмотре у воспитанника на пальце руки два резиновых колесика от игрушечной машины, сильно передавившие палец ребенку, что, согласно данному приказу, могло привести к калечащей операции или летальному исходу. Х. считает данный приказ незаконным, так как свои обязанности она выполняла надлежащим образом, в случившемся ее вины нет.
Приказом № 2 с учетом ранее наложенного взыскания она была уволена с должности младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми по п.5 ч.1 ст.81 ТК РФ – за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей. Основанием к приказу явилось то, что медсестра 1-го отделения Б. обнаружила двух воспитанников дома-интерната запертыми, одного – в шкафу спальной комнаты, второго – в комнате для хранения инвентаря, чем был нарушен лечебно-охранительный режим воспитанников. Истица также считает, что в том, что произошло, ее вины нет.
Приказом № 3 прекращено действие трудового договора и Х. уволена с должности медицинской сестры по уходу за больными детьми за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей.
Приказом № 4 с нею был расторгнут по подп. «а» п. 6 ст. 81 ТК РФ трудовой договор по внутреннему совместительству в части исполнения должностных обязанностей санитарки (мойщицы) в связи с тем, что она не вышла на работу с 8-00 до 15-00 часов, оправдательных документов не предоставила.
Указанные приказы об увольнении и расторжении трудового договора Х. считает вынесенными незаконно по надуманным основаниям, без надлежащего выяснения причин случившегося, с целью избавится от неугодного работника, поскольку в последнее время она неоднократно обращалась в различные инстанции с жалобами, в том числе к губернатору, прокуратуру, в средства массовой информации на необоснованно низкую заработную плату, на плохую организацию работы в детском доме-интернате, несправедливое отношение администрации к ней и другим работникам. Этим она вызвала негативное отношение к себе со стороны руководства, которое решило уволить ее с работы под любым предлогом.
Х. считает, что при наложении дисциплинарного взыскания не были учтены тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен, не было учтено ее прошлое отношение к труду. Свои обязанности она выполняла всегда надлежащим образом, прогулов не допускала.
Проверяя законность и обоснованность наложения на истицу дисциплинарного взыскания в виде увольнения суд первой инстанции пришел к выводу о ненадлежащем исполнении истицей без уважительных причин возложенных на нее трудовых обязанностей, выразившихся в том, что, находясь на смене в первом отделении вместе с социальным работником В., она попустительствовала тому, что В. закрыла воспитанников: У. – в шкафу спальной комнаты, Н. – в комнате для хранения инвентаря, что по заключению заведующего отделением медицинского обслуживания врача-педиатра является вариантом жесткого стресса выживания и, вследствие психотравмирующего воздействия на больную неокрепшую психику ребенка может привести к серьезным последствиям.
Указанный дисциплинарный проступок является нарушением целого ряда правил, установленных действующими в доме-интернате локальными актами, исследованными судом при рассмотрении спора: должностной инструкции младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми, согласно которой она обязана соблюдать охранные мероприятия, закрывать все подсобные помещения на ключ, ключи не оставлять в замочной скважине, своевременно докладывать обо всех происшествиях заведующему ОМСР, старшей медицинской сестре, в их отсутствие – медицинской сестре палатной, Памятки по выполнению гигиенических (режимных) требований (приложение к должностной инструкции), Положения по организации лечебно-охранительного режима детского дома-интерната умственно отсталых детей, согласно которым младшая медсестра по уходу за больными детьми несет полную ответственность за жизнь и здоровье воспитанников, за соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении; обслуживающий персонал обязан внимательно и чутко относиться к детям-инвалидам, четко соблюдать распорядок дня в отделениях Учреждения, всегда находить пути к дружескому контакту с ребенком, не допускать небрежного отношения в обращении с ним; работникам Учреждения запрещается оставлять без присмотра воспитанников, оставлять без помощи детей-инвалидов, находящихся в опасной для их жизни ситуации, они несут за это ответственность.
Суд отказал в удовлетворении исковых требований Х. в полном объеме.
2. Дисциплинарная и материальная ответственность медицинских работников
Трудовое законодательство регулирует трудовые отношения во всех организациях независимо от их организационно-правовой формы собственности. Отношения, возникающие из гражданско-правовых договоров (поручения, авторского, подряда и др.), предметом которых является предоставление определенного результата труда, не регулируются трудовым законодательством.
В соответствии со ст. 2 ГК РФ, гражданское законодательство определяет правовое положение участников гражданского оборота, основания возникновения и порядок осуществления права собственности и других вещных прав, исключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности (интеллектуальной собственности), регулирует договорные и иные обязательства, а также другие имущественные и связанные с ними личные неимущественные отношения, основанные на равенстве, автономии воли и имущественной самостоятельности их участников. Вместе с тем гражданское законодательство не применяется к имущественным отношениям, основанным на административном или ином властном подчинении одной стороны другой, в том числе к налоговым и другим финансовым и административным отношениям, если иное не предусмотрено законодательством.
Трудовые отношения основаны на личном выполнении работником своих трудовых обязанностей и подчинении последнего внутреннему трудовому распорядку организации.
Работники обязаны работать честно и добросовестно, блюсти дисциплину труда, своевременно и точно исполнять распоряжения администрации, повышать производительность труда, улучшать качество продукции, соблюдать технологическую дисциплину, требования по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии, бережно относиться к имуществу организации. Предъявляемые к работникам требования могут быть детализированы и в правилах внутреннего трудового распорядка конкретных организаций, уставах и положениях о дисциплине, коллективных договорах, а также в индивидуальных трудовых договорах (контрактах).
В случае нарушения требований, предъявляемых к работникам и закрепленных в соответствующих актах, к работникам могут быть применены меры ответственности: замечание, выговор, строгий выговор, увольнение и другие.
Особым видом ответственности работников является материальная ответственность. Материальная ответственность работников является самостоятельной ответственностью, не зависящей от наложения дисциплинарной, административной, гражданско-правовой или уголовной ответственности.
Трудовое законодательство предусматривает два вида материальной ответственности:
Правовой основой материальной ответственности работника является его обязанность бережно относиться к имуществу предприятия, учреждения, организации.
По нормам трудового законодательства материальную ответственность несут работники, состоящие в трудовых отношениях с предприятием, учреждением, организацией на основе трудового договора, независимо от формы собственности, на базе которой создано предприятие, учреждение, организация. Она может быть возложена на этих лиц и в случае прекращения трудовых отношений при условии, если ущерб причинен работником во время действия этих отношений.
Материальная ответственность возлагается на работника только при одновременном наличии следующих условий:
o прямого (действительного) ущерба;
o противоправности поведения работника, причинившего ущерб;
o вины работника в причинении ущерба;
o причинной связи между действием (бездействием) работника и ущербом.
Под прямым (действительным) ущербом понимается ущерб наличному, реально существующему имуществу путем утраты, присвоения, порчи, понижения ценности и соответствующей необходимости собственника (владельца) произвести затраты на приобретение или восстановление имущества либо произвести излишние выплаты по вине работника другому субъекту (физическому или юридическому лицу).
Таким образом, материальная ответственность возлагается как за ущерб, причиненный предприятию или учреждению, с которым он состоит в трудовых отношениях, так и за ущерб, причиненный работодателем по вине работника третьим лицам в случае возмещения этого ущерба. В отличие от гражданского права взысканию подлежит лишь реальный ущерб (он также называется прямым или действительным), который фактически понес работодатель. В гражданском праве, кроме реального ущерба, взыскиваются и неполученные доходы, которые лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода или неполученные доходы).
Нормами трудового законодательства взыскание неполученных доходов не предусматривается, т. е. прибыль, которую работодатель мог бы получить, но не получил в результате неправомерных действий (бездействия) своих работников, взысканию не подлежит. К такому работнику в этом случае могут быть применены меры дисциплинарного или общественного воздействия с соблюдением правил, устанавливающих порядок их применения.
Противоправным признается такое поведение работника, при котором он не выполняет своих трудовых обязанностей или выполняет их ненадлежащим образом, но обязанностей, прямо или косвенно связанных с бережным отношением к материальным ценностям. Эта обязанность обычно конкретизируется в специальных актах, определяющих порядок сбережения, хранения и использования имущества и других материальных ценностей. К этим актам, кроме законов, постановлений и распоряжений Правительства, Указов Президента, относятся и правила внутреннего распорядка, должностные инструкции, приказы и распоряжения администрации.
Бездействие работника признается противоправным, если указанными выше актами на работника возложена обязанность совершения определенных действий, которую он не выполнил.
Ущерб может быть причинен и в результате правомерного поведения работника. Один из этих случаев прямо установлен законом. Это нормальный производственно-хозяйственный риск, при котором в случае причинения ущерба к материальной ответственности работник не привлекается.
Риск считается оправданным, т. е. нормальным, при наличии следующих условий:
цель не может быть достигнута обычными, нерискованными средствами;
если он соответствует значению той цели, для которой предпринимается;
возможность вредных последствий при риске всегда лишь вероятна;
объектом риска являются материальные факторы, а не жизнь и здоровье человека.
На практике к правомерному причинению ущерба относят также и случаи причинения ущерба в состоянии крайней необходимости, а также при управомоченности лица на причинение ущерба. Такую возможность предусматривает ряд специальных законов, направленных на защиту публичных интересов.
Материальная ответственность работника возможна только при наличии его вины и причинной связи между деянием работника и имущественным ущербом. Ответственность наступает лишь в случае, если результат необходимо вытекает из этого деяния (действия или бездействия).
Отметим также, что если по гражданскому законодательству отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство, то, в качестве общего правила, в трудовом праве – обязанность доказать факт причинения прямого (действительного) ущерба -на администрации.
При ограниченной материальной ответственности работник возмещает ущерб в заранее установленных пределах. Таким пределом, как правило, является средний месячный заработок (при условии, что сумма ущерба превышает его).
При полной материальной ответственности ущерб подлежит возмещению в полном объеме без каких-либо ограничений. Материальную ответственность в полном объеме несут работники, если она возложена на них законами и постановлениями Правительства вне зависимости от того, был ли заключен с ними договор о полной материальной ответственности. Полная материальная ответственность возлагается на работника, при причинении им ущерба, если с ним был заключен письменный договор, по которому работник принял на себя полную материальную ответственность за необеспечение сохранности вверенных ему ценностей.
За причинение ущерба не при исполнении трудовых обязанностей наступает материальная ответственность также в полном объеме. Термин “не при исполнении трудовых обязанностей” означает, что причинение ущерба произошло либо в свободное от работы время, либо во время работы, но не в связи с трудовыми обязанностями, не при их исполнении. Чаще всего в связи с использованием материальных ценностей в своих личных интересах, в результате чего произошла поломка или порча их.
Полная материальная ответственность возлагается на работника и в случае, когда имущество и другие ценности были получены работником под отчет по разовой доверенности или по другим разовым документам.
В случае причинения ущерба недостачей, умышленным уничтожением или умышленной порчей материалов, полуфабрикатов, измерительных приборов, спецодежды и других предметов, выданных организацией работнику в пользование, также наступает полная материальная ответственность.
Размер причиненного предприятию, учреждению, организации ущерба определяется по фактическим потерям, на основании данных бухгалтерского учета, исходя из балансовой стоимости (себестоимости) материальных ценностей за вычетом износа по установленным нормам.
Возмещение ущерба в размере, не превышающем среднего месячного заработка работника, производится по приказу (распоряжению) администрации путем удержания из его заработной платы. В остальных случаях – в судебном порядке.
Возмещение ущерба производится независимо от привлечения работника к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности за правонарушение, которым причинен ущерб.
Следует отметить, что суд может с учетом степени вины, конкретных обстоятельств и материального положения работника уменьшить размер ущерба, подлежащего возмещению. Снижение размера ущерба, подлежащего возмещению, недопустимо, если ущерб причинен преступлением, совершенным с корыстной целью.