Как оспорить отказ в выплате выигрыша по ставке?
Garant-agency.ru

Юридический портал

Как оспорить отказ в выплате выигрыша по ставке?

Оспаривание отказа в выплате страховой суммы

Судебное обжалование отказа в выплате страхового возмещения по полисам ОСАГО, КАСКО.
Что касается сроков выплаты по КАСКО, то у каждой страховой компании они свои. Причем у многих правилами заложена возможность страховщика в одностороннем порядке увеличивать сроки, в том числе на дополнительные проверки. Если имеет место нарушение сроков, установленных правилами страхования, то как правило со страховой можно взыскать лишь проценты за неправомерное пользование чужими денежными средствами по ставке рефинансирования Центрального банка РФ, которая на настоящий момент составляет 8,25 % годовых.
По ОСАГО срок на производство выплат четко установлен законом и составляет не более 30 дней с момента сдачи последнего документа в страховую. При этом в случае нарушения этого срока, ответственность страховой компании в четыре раза жестче (1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки), чем по КАСКО.
После досудебной стадии вам необходимо обратиться в суд. Бывают случаи, когда после обращения в суд, страховая компания переводила денежные средства до вынесения решения, взысканию подлежали лишь проценты.
Грамотно составленное исковое заявление не дает вам оснований для выигрыша в суде, т.к. юристы страховых компаний будут более грамотны чем вы часто в процессе судебных заседаний вам придется менять свою позицию по делу, прилагать новые доказательства, что под силу только профессионалам своего дела. Каждый человек должен заниматься своим делом-цены в юридическом центре умеренные и суды как правило взыскивают затраченные на оказание юридических услуг суммы в полном объеме.
Оснований для отказа страховых компаний в выплате множество:
– если страховые компании сами оценивали или организовывали оценку, то выплаченных денежных средств на полноценный ремонт скорее всего не хватит. Почти все оценочные компании работают с какими-либо страховыми. И поэтому, даже если за отчет по направлению страховой компании заплатите Вы сами, то скорее всего, он окажется не в Вашу пользу. В таких ситуациях необходимо проводить независимую оценку в действительно «независимой» оценочной компании и в суде взыскивать разницу со страховой.
– бывают случаи, когда оценка по направлению страховой не занижает стоимость ремонта, а наоборот завышает. На основании таких оценок, страховая компания делает вывод о полной гибели автомобиля и выплачивает по КАСКО с учетом стоимости «годных остатков», которые, напротив, «раздуваются». Алгоритм защиты такой же, но с точностью до наоборот. Ищем оценщика, который сделает действительно «независимую» оценку как по стоимости восстановительного ремонта, так и по «годным остаткам».
При выплате по ОСАГО некоторые страховые компании по аналогии с добровольным страхованием из суммы страховки вычитают «годные остатки». Это неправомерно, так как закон об ОСАГО подобного не предусматривает.
Распространенным основанием отказа является несогласие страховой компании с тем, что повреждения автомобиля получены именно в том ДТП, которое указанно в заявлении на выплату. В таких отказах могут содержаться ссылки на проведенные по инициативе страховой компании экспертизы, из которых страховщики делают выводы, что страхового случая якобы не было. Однако подобные экспертизы, проведенные страховыми компаниями в одностороннем порядке не всегда имеют доказательственное значение в суде. Оспаривая такие отказы, юридическая тактика формируется индивидуально в зависимости от обстоятельств дела.
Отказ в выплате по причине пропуска срока обращения в страховую компанию. Что касается обращений по ОСАГО, то в законе не содержится такого основания освобождения страховщика от выплаты в связи с тем, что нарушен срок подачи документов. Поэтому по такому основанию по ОСАГО сейчас уже почти не отказывают. Зато по КАСКО подобный отказ можно получить даже, если заявление в страховую компанию на выплату подано с незначительным отступлением от сроков, установленных правилами страхования. Однако, если страховая компания не сможет доказать в суде, что позднее обращение с заявлением повлияло на степень застрахованного риска, то подобный отказ будет незаконным.
Отказ в выплате по ОСАГО по причине того, что виновник ДТП не вписан в полис, либо находился в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, или же автомобиль не имел талон техосмотра. Согласно закону об ОСАГО указанные обстоятельства не являются основаниями для отказа в выплате. В таких ситуациях страховые компании обязаны платить, но впоследствии они вправе взыскать выплаченные суммы с виновника ДТП в регрессном порядке.
Все страховые компании отказывают в выплате по УТС (возмещение утраты товарной стоимости автомобиля) как по ОСАГО, так и по КАСКО. Если по КАСКО с этим стоит смириться, то по ОСАГО в судебном порядке в пределах лимита ответственности страховые вынуждены платить. А для нового и дорогого автомобиля сумма УТС может быть весьма внушительной.
Отказ в выплате по КАСКО по причине оставления в машине ключей или регистрационных документов. Оспаривание подобных отказов основывается на признании противоречащих законодательству положений правил страхования по КАСКО.
Отказ в выплате по КАСКО на основании того, что страховая компания не может определить лицо, причинившее повреждение автомобилю. Речь идет о случае, если Ваш автомобиль повредили неизвестные лица, и Вы документально это оформили. Вне зависимости от того, установили компетентные органы виновное в повреждении Вашего имущества лицо, или нет, если ответственность по риску ущерб застрахована, то страховая компания обязана платить.
Отказ в выплате по КАСКО на основании того, что авария якобы произошла по причине эксплуатации неисправного транспортного средства. Например, автомобиль в ДТП получает повреждения, которые по мнению страховой компании присутствовали на машине ранее и послужили причиной ДТП. В таких делах важно распределение бремени доказывания. Именно страховая компания должна доказать, что на автомобиле до ДТП существовали неисправности которые стали причиной ДТП. Если у страховой компании нет таких доказательств, то её отказ незаконен.
Отказ в выплате по КАСКО по причине того, что повреждения на автомобиле якобы являются следствием естественного износа или дефектом эксплуатации. Часто, страховые компании слишком вольно трактуют эти термины, определения которым даны в специальной литературе по оценочной деятельности.
Отказ в выплате по КАСКО по причине оставления водителем места ДТП. В таких случаях, несмотря на то, что такое основание может быть прямо указанно в правилах страхования, не всегда страховая компания имеет право не платить. В ходе судебных разбирательств по таким делам необходимо доказать, что оставление водителем места ДТП не привело к увеличению степени застрахованного риска.
Для решения дела в суде и обжалования действий страховой компании вам потребуется помощь специалиста, который разберется в вашей ситуации, взвесит все “за” и “против” и поможет избежать дополнительных расходов. Такую эффективную помощь в рамках бесплатной консультации страхового юриста Вы можете получить в Юридическом Центре “ЗаконЪ”.

Бесплатная Горячая Линия

+7 (499) 229-85-78

Время работы горячей линии ежедневно с 9:00 до 22:00

Жалобы с сайта принимаются круглосуточно

    Как вернуть деньги без обращения в суд Как получить компенсацию морального вреда Как вернуть вынужденные расходы Как наказать недобросовестного продавца

* Проект реализован в рамках ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА № 324-ФЗ “О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации” от 21 ноября 2011 г.

Страховая отказала в выплате

Наша команда

Отказ страховой компании платить страховое возмещение – распространенная ситуация. А самая большая ошибка страхователя –считать, что правила и условия страхования одинаковы у всех страховщиков и разница между их продуктами только в цене и уровне сервиса.

В результате, страхователь не изучает страховой договор и правила страхования, а получив отказ, недоумевает почему страховая отказала ему в выплате.

В каких случаях отказ страховой имеет законные основания и что делать страхователю, если он не согласен с мнением страховщика? Разберемся.

Законность отказа страховщика

Делятся такие отказы на две категории: обоснованный, то есть законный, и необоснованный, не имеющий законных оснований.

Отказ в страховой выплате считается обоснованным, если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.

Необоснованным считается отказ, когда по закону или договору страхующее лицо обязано произвести выплату, но ссылаясь на разного рода причины этого не делает.

Будьте внимательны! Компании-страховщики зачастую в своих отказах ссылаются на пункты страхового договора. Но не всегда договор соответствует законам, действующим на момент его подписания. Условия такого договора могут быть оспорены в суде.

Неотъемлемой частью страхования служат правила страхования, где и содержится полный и подробный перечень оснований отказа в страховой выплате. Выдаются они страхователю при заключении договора (ст. 943 ГК, ст. 3 Закона N 4015-1). Это объемный документ на 30-40 листах, отличающийся у разных страховых компаний и его изучению, как правило, страхователи не уделяют должного внимания. Узнать относится ли произошедший случай к страховому можно из этого документа.

Читать еще:  Внесение изменений в птс при замене блока цилиндров

Что делать, если отказано в страховой выплате?

Каким должен быть порядок действий страхователя, если страховщик отказывается платить или занижает положенную выплату, итак:

  1. Обратиться к страховщику и получить акт осмотра авто. В нем указываются все повреждения, которые были выявлены и зафиксированы представителем страховой компании при осмотре. На его основании следует провести независимую техническую экспертизу, которая покажет реальный ущерб, причиненный авто.
  2. Обратиться в отделение банка и получить выписку о том, какая сумма была выплачена, если выплата производилась.
  3. Обращаясь в страховую с заявлением о выплате возмещения, страхователь передавал оригиналы документов. Это может быть справка о ДТП, постановление об админответственности, извещение о страховом событии и т.д. Если копий этих документов не осталось у страховщика на руках, следует попросить страховую сделать их. Либо копии следует получить в компетентных органах.
  4. Провести независимую техническую экспертизу. Не забудьте пригласить на осмотр авто независимым экспертом представителя страховой компании, уведомив его о дате проведения письменно под роспись.

Собрав все документы, можно начинать готовить претензию в страховую компанию.

Претензионная работа

Перед обращением с иском в судебную инстанцию целесообразно пройти процедуру мирного урегулирования спорного вопроса. Если спор получится решить миром, это избавит страхователя от лишних трат, связанных с проведением судебного процесса.

Для этого на имя руководителя страховой компании направляется письмо-претензия.

Примечание! Метод добровольного разрешения спорной ситуации не является обязательным согласно законодательству о защите прав потребителей.

В письме указываются данные страхователя, описывается событие наступления страхового случая, величина причиненного вреда, в том числежизни и здоровью, требования с обоснованием своего несогласия с действиями адресата. Производится опись приложенных обосновывающих документов.

Претензия направляется оппоненту либо заказным письмом с уведомлением, либо передается нарочно с отметкой на своем экземпляре о дате получения.

После получения страховщиком претензии он в течение десяти дней, без учета нерабочих праздничных дней, обязан рассмотреть ее и удовлетворить требование страхователя либо направить мотивированный отказ (п. 1 ст. 16.1 ФЗ N 40).

Внимание! Страховщик обязан уплатить страховую выплату в не оспариваемой им части (п. 4.25 Положения Банка РФ N 431-П).

Если страховщик откажется удовлетворить требования или в законный срок не поступит ответ, то следующим шагом будет обращение в суд.

Совет! Избежать судебной тяжбы возможно, подав жалобы в союз, защищающий права страхователей, прокуратуру и/или Банк России (ст. ст. 30, 41 ФЗ N 4015-1).

Что нужно для обращения в суд?

Пострадавшее лицо наделено правом обращения в суд с исковым заявлением о взыскании страхового возмещения. Вместе с тем, в суде можно требовать выплаты неустойки, морального вреда и наложения штрафа (ст. 16.1 ФЗ N 40-ФЗ, ст. 15 Закона 2300-1, ПП ВС от 28.06.2012 N 17).

В суд подается исковое заявление, в котором указываются данные сторон, наименование суда и сумма иска.

Во вступительной части описываются возникшие отношения с фирмой-страховщиком с обозначением даты заключения договора в.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на нормы закона.

К иску прилагают имеющие отношение к страховому случаю документы, претензия и при наличии ответ или отказ страховщика, жалобы в другие инстанции и ответы на них.

Для положительного судебного исхода рекомендуется собрать максимальное количество доказательств незаконного отказа в выплате. Здесь пригодятся и свидетели происшествия, независимая экспертиза с оценкой ущерба, фото-видеосъемка и другие материалы.

При подаче иска страхового характера госпошлина не уплачивается.

В случае выигрыша судебного процесса виновная сторона-страховщик помимо выплаты возмещения, оплачивает:

  1. Судебные издержки, в которые входят услуги юриста, оплата альтернативной экспертизы. Но нужно иметь в виду, что такие расходы суд не всегда обязывает возместить в полном объеме.
  2. Моральный ущерб.
  3. Неустойку, которую можно требовать при отказе в выплате или заниженной сумме. Здесь нужно учесть, что неустойка оплачивается с суммы недоплаты.

Имейте в виду! Во избежание отказа выплаты возмещения по собственной вине рекомендуется предоставлять вовремя документы и информацию о страховом случае с полным пакетом нужных документов, не искажать информацию, которая предоставляется страховщику и внимательно изучить страховой договор.

По случаям, не указанным в договоре, страховые выплаты не производится.

Анализ страховых случаев показывает, что получить выплату не так просто, как кажется на первый взгляд. И если знаний не достаточно, то для получения желаемого результата лучше привлечь к работе профессионального юриста с соответствующим опытом.

Страховая отказала в выплате. Что делать?

Почему отказывают страховые компании и как бороться с отказами страховых.

Довольно распространенная ситуация — страховая компания отказала в выплате.

Причем отказывают все страховые компании без исключений. Кто-то больше отказывает, кто-то меньше, но отказывают все.

Почему же отказывают страховые компании?

Любая страховая компания- это коммерческая организация, для которой каждая выплата- убыток, а терять деньги никто не хочет.

Для минимизации потерь, в штате любой страховой компании имеется юридический отдел. В свою очередь, сотрудники этого отдела или штатные юристы изыскивают зацепки и причины, которые позволят отказать клиенту в выплате.

Следует понимать, что любая страховая компания заинтересована не платить, потому что когда страховая не платит, она избегает ненужных ей убытков.

Статистика обращений клиентов, которым не заплатила страховая компания, в суд совсем небольшая. Особенно, если в отказе указана ссылка на какой-то пункт правил страхования, который не был выполнен клиентом. По ряду типовых отказов, юристами страховой компании выносится «приговор» автоматически. Чтобы не напрягаться.

Типовые отказы страховых

Скачайте бесплатную книгу «Почему отказала страховая компания и как с этим бороться», в которой разбираются варианты незаконных отказов и даются рекомендации по каждой конкретной ситуации:[like_to_read]

Скачать книгу по ссылке >>>>ТИПОВЫЕ ВАРИАНТЫ ОТКАЗОВ

Если говорить вообще о вариантах отказов, то в целом их можно разделить на 3 группы: обоснованные, необоснованные и условно обоснованные.

Обоснованный отказ – произошедшее событие не является страховым по правилам страхования и по закону. Обоснованные отказы обычно дают по вине страхователя, который нарушил правила страхования.

Необоснованный отказ-отказ, который противоречит действующему законодательству. Обычно необоснованно отказывают недобросовестные страховщики и страховщики- банкроты. Необоснованные отказы чаще всего дают при незначительных повреждениях и небольших суммах страхового возмещения, т.к. клиент в подобной ситуации не пойдет судиться из-за лени и затратной части судебных издержек.

Условно обоснованный отказ- это когда страховщик перестарался при создании правил страхования и, в результате, в правилах страхования имеются пункты, которые противоречат действующему законодательству. Страховщик отказывает на основании правил, но через суд взыскать в подобной ситуации можно.

Очень часто страховые компании отказывают в выплате, рассчитывая на правовую неграмотность страхователя, который принимает отказ страховой компании как должное.

Что делать, если страховая отказала в выплате?

Давайте разберем на примере ситуацию страховая компания отказала в выплате.

Ситуация: Страховая компания отказала в выплате.

Вопросы: Что предпринять и куда обратиться за помощью, чтобы получить страховое возмещение?

Если менеджер выплатного отдела или другой сотрудник Вам заявил «на словах» об отказе – это ничего не значит. Пока нет письменного отказа- вам никто не отказал. В подобной ситуации чаще всего помогает досудебная претензия , после которой страховая начинает «шевелиться». Поэтому, если страховая не платит, пишите досудебную претензию и требуйте письменный отказ в выплате. Незаконный отказ можно обжаловать в суде и кроме причитающегося Вам страхового возмещения, дополнительно наказать нерадивого страховщика штрафными санкциями. Причем санкции согласно Постановление пленума Верховного суда 17 весьма значительные.

Если Вы получили письменный отказ, то надо разобраться, обоснованный этот отказ или нет. Не забываете, что не все отказы правомерны. Даже если Вам страховая компания отказала в выплате по страховке на основании одного из пунктов правил, это не значит, что отказ законен. Встречаются страховые компании у которых есть пункты правил, противоречащие действующему законодательству.

Читать еще:  Признают ли меня резидентом в данном случае?

Если отказ в выплате страхового возмещения обоснованный и законный, то на выплату можно не рассчитывать.

Если отказ в выплате незаконный и необоснованный- выплату получить можно, но,как правило, только через суд. Страховые компании очень неохотно идут на мировое соглашение после письменного отказа. В большинстве случаев требуется обращаться в суд с исковым заявлением.

У нас работают лучшие адвокаты и юристы Санкт-Петербурга!

Не платит страховая? Не знаете что делать? Обращайтесь за помощью к нашим юристам! Мы добьемся того, что Вы получите Вашу страховую выплату, а страховая компания, отказавшая Вам в выплате, не останется безнаказанной.

Отказов в возмещении страховых выплат

1.1. Прежде всего, в случае удовлетворения Ваших исковых требований со страховой компании будет взыскан ещё штраф в Вашу пользу в размере 50 % от суммы иска (закон о защите прав потребителей), моральный вред, а также возмещение судебных расходов (услуг представителя, доверенность и тд)

2. Как оспорить отказ страховой компании в выплате возмещения по страховому случаю?

2.1. Как? Надо документы смотреть

2.2. Обратиться с иском в суд.

3. Как обжаловать об отказе в выплате страхового возмещения.

3.1. Составляйте иск и обращайтесь в суд

3.2. Иван! Подобные решения не обжалуются. Нарушенное право защищается в суде путём предъявления соответствующего иска. :sm_ay:

4. Нужна консультация по отказу в выплате страхового возмещения.

4.1. пишите, вам ответят.

4.2. Необходимо ее взыскать в судебном порядке,если страховой случай наступил

4.3. задайте свой вопрос – и вам ответят

5.1. Задачи решаются на возмездной основе)

5.2. Задачки на сайте решаются исключительно на платной основе.

6.1. Вполне достаточно. Иных документов Вам бы и не выдали.

7.1. Претензию подавать в свою страховую компанию.

7.2. Претензия подается в страховую либо через суд.

8.1. Кто совершил ДТП (виновник), тот и должен быть ответчиком по делу. То есть разницу выплачивает не собственник автомобиля, а тот, кто сидел за рулем.

9.1. Нужно проанализировать решение суда и обжаловать его.

9.2. Как я понимаю они Вам выплатили стоимость имущества указанную в экспертном заключении но с пропуском установленного срока, в таком случае суд правомерно взыскал только проценты за удержание чужих денежных средств.
Если же не СК до настоящего времени ничего не оплатила, то тут уже нужнос смотреть что вы просили и само решение.
Если решение выложено на сайте суда то пришлите наименование суда и номер дела.

10.1. Для аргументированного ответа на Ваш вопрос, юристам необходимо изучить решение суда.

11.1. Уважаемая Maриет в данном случае, чтобы ответить на ваш вопрос в полном объеме Необходимо будет изучить материалы, именно все документы по вашему делу.

12.1. Выводы в постановлении носят предположительный характер причины материального ущерба. Имеете право подать в суд исковое заявление о взыскании страхового возмещения.

13.1. Если Вы физическое лицо, то при обращении в суд общей юрисдикции и с учетом законодательства о защите прав потребителей Вам не обязательно предварительно обращаться с претензией.

13.2. ☼ Здравствуйте,
Желательно претензию всё-таки отправить и подождать, когда они её получит, срок на ответ на вашу претензию составляет 10 дней
Желаю Вам удачи и всех благ!

13.3. В данном случае Вам уже не нужно направлять никакой претензии можете сразу подавать в суд исковое заявление, так как досудебное разбирательство уже было.

13.4. Вечер добрый! Претензионный порядок урегулирования спора необходим для взыскании суммы штрафа. Так он не обязателен. Но, лучше обратиться с претензия и приложив необходимые документы.

14.1. Непосредственно законодательством это не регулируется. Все зависит от условий (и формулировок этих условий) подписанного Вами договора, в настоящем случае с туроператором.

15.1. Они могут отправить в налоговую инспекцию данные сведения и делают это, однако при разбирательстве в налоговой это не будет являться вашим доходом, так как это возмещение ущерба.

15.2. уважаемый посетитель!
Так как данная выплата носит исключительно компенсационный характер, налог Вы платить не обязаны
Всего доброго, желаю удачи.

16.1. Банк уведомить меня, что рассмотрение будет 5-10 дней. Скажите плиз, страховка была включена в сумму кредита, как будет проходит выплата страхового возмещения, мне или на перерасчет кредита? Спасибо.

Вам – это же из сумму кредита Вы распорядились перевести средства в СК.

16.2. Вам должны будут вернуть сумму страховки. Но имейте ввидУ, что,как правило, банк повышает в одностороннем порядке ставку по кредиту в связи с этим, если это предусмотрено договором.

16.3. Если Вы оформили кредит со страховкой, то у вас должен быть на руках соответствующий договор, поэтому это вы должны почитать договор сами и вы узнаете, включили страховку и кредит или нет.
Однако Судя потому что вы написали заявление на отказ от страховки, всё-таки вам включили эту страховку, потому что вряд ли вам без страховки выдали бы этот кредит.

17.1. В данном случае Ваше обращение в страховую и есть претензия. Поэтому давно пора обращаться с иском в суд. Удачи Вам и всего доброго.

17.2. Не понятно, был ли предоставлен автомобиль к осмотру страховщику, если нет-страховщик имеет право отказать в выплате. Но, в любом случае, в течение 20 дней с момента предоставления документов страховщику вы должны были либо получить выплату либо мотивированный отказ. Пишите претензию, не выплатят добровольно-обращайтесь в суд.

17.3. Да, суд должен принять заявление. Если у вас не было ни выплаты, ни отказа.
Не пишите мне вопросы и уточнения на “Стене” и в личной почте. Уточняйте здесь, Или задавайте новый вопрос. Всего Вам доброго.

18.1. Лучше, конечно, чтобы ошибок не было. Формально могут отказать и потом через суд придется добиваться законной выплаты. Всего доброго!

19.1. ОСАГО – это страхование вашей ответственности перед третьими лицами, это означает, что если нет виновника, то возмещать они вам не будут. Исключение: лицо в розыске, тогда вам должны выдать об этом постановление.

19.2. Правильно отказала: ваш полис ОСАГО-это страхование вашей ответственности, если вы станете виновником ДТП страховая выплатит пострадавшему 400 000 рублей.
Пока не будет установлен виновник, при наличии у него полиса ОСАГО, страховую выплату получить вы не сможете.

20.1. Срок исковой давности в Вашем случае составляет 3 года. Срок исчисляется с момента наступления страхового случая. Удачи вам и всего доброго!

21.1. Если кража была включена в страховой случай, то Вы имеете право на страховое возмещение. Покажите юристу все документы, на их основании надо писать претензию, далее возможно иск в суд.

21.2. На каком основании вынесли постановление об отказе в возбуждении уголовного дела? Видимо, отказ страховой компании мотивирован именно этим постановлением.

21.3. Наталья, отказ в возбуждении уголовного дела может быть Вами обжалован.
Что касается выплаты страхового возмещения – нужно ознакомиться с условиями страхования, чтобы оценить правомерность отказа.

22.1. Если автомобиль мужа застрахован по КАСКО, отказ незаконен.
Если страхового полиса КАСКО нет, придется обращаться в суд по месту регистрации виновника ДТП за взысканием ущерба.

23.1. Вопрос о возмещении судебных расходов решается судом первой инстанции. Предъявить” за отказ страховой компании выплатить – это уже выходит за рамки понятия судебных расходов, и подается отдельным иском.

24.1. возможно, смотрите условия договора страхования.

24.2. можно оспорить.

25.1. —Здравствуйте, получить оба отказа в письменном виде. и обжаловать их в суде. Всего хорошего.

25.2. Обращаться в суд.

25.3. вы можете “проверить” полис ОСАГО на сайте Российского союза автостраховщиков. Нужно набрать в строке поисковика “РСА” или “база данных проверка полиса осаго”. Если полис действующий ОСАГО, то идти в суд с требованиями к страховой компании виновника. Если нет, значит, полис поддельный и нужно взыскивать с самого виновника также через суд.

26.1. взыскивайте страховое возмещение в судебном порядке, инспектора пригласите в суд в качестве лица, составившего документ. Для подтверждения факта ошибки и установления надлежащих повреждений.

27.1. Вы вправе обратиться в суд с иском в любое время в пределах срока исковой давности.

28.1. Неправомерен отказ.

28.2. Данил! Для ответа на Ваш вопрос необходимо изучить как минимум Правила данного вида страхования, применяемые страховщиком, а также договор экспедиции. Без этого невозможно определить ни перечень страховых случаев, ни перечень тех обстоятельств, которые не подпадают под понятие страхового случая, ни объем прав экспедитора по организации перевозки; соответственно, невозможно и дать ответ на Ваш вопрос.
С уважением, А.Д.Руслин.

Читать еще:  Как правильно обменять неисправный гироскутер

29.1. Иск вытекает из ЗОЗПП.
Можно подать по своему месту жительства
УДАЧИ ВАМ

30.1. Обращайтесь в суд с иском к страховой компании.

30.2. Взыскивайте с виновника в суде. Привлекайте соответчиком СК

Как оспорить неправомерный отказ в выплате страхового возмещения

Договор страхования предусматривает выплату денежной компенсации участникам соглашения при наступлении страхового случая, который подтверждается документально. Но на практике нередко возникают конфликты из-за того, что страховая организация неправомерно отказывает в предоставлении денежной компенсации. Речь идет не только об уклонении от перевода компенсации, но также о внесении в содержание страхового соглашения заведомо незаконных пунктов.

Так, на практике часто случается, что правила страхования, предусмотренные страховщиками в качестве дополнения к соглашению страхования, нарушают положения законодательства. Один из доступных пунктов – внесение в текст контракта заведомо незаконных условий. Например, определение причин, при которых страховщик имеет возможность отказать в выплатах клиентам.

Если человеку будет отказано в выплате страхового возмещения на основании незаконного пункта, то человек имеет возможность оспорить принятое решение в судебном порядке.

Полный перечень обстоятельств предусмотрен статьями Гражданского кодекса России. Так, в обязательном порядке удержание денег будет осуществляться в пользу клиента при следующих обстоятельствах:

  • страхователь умышленно избегает выплат с целью собственного обогащения;
  • совершение страхователем грубой неосторожности, в результате чего клиент может остаться без компенсации;
  • ущерб причинен по причине ядерного взрыва или заражения радиоактивными материалами;
  • страховой случай наступил по причине участия в военном конфликте, гражданских конфликтах, а также забастовках (в том числе, мирных);
  • собственность была изъята по распоряжению государственных организаций;
  • нарушение сроков клиентом о передаче сообщения о возникновении страхового случая, но если самой страховой компании стало известно о возникновении обстоятельств для перевода денег.

Все эти факторы характеризуются тем, что условия наступили по причине обстоятельств, которые возникли независимо от пожеланий участников.

Основания отмены выплат

Гражданский кодекс Российской Федерации определяет, что страховая организация может избежать выплат денег по страховым случаям только при следующих обстоятельствах:

  1. Возникновение законных оснований для отказа в выплатах. Это касается, например, обстоятельств, при которых человек мошенническим путем пытается получить денежное возмещение от страховой компании.
  2. Установление дополнительных обстоятельств текстом договора участников, но только в рамках действующего законодательства. Это значит, что суды позволяют участникам самостоятельно регулировать особенности реализации правоотношений.

Свобода при заключении договора предусматривает необходимость защиты интересов участников. Это значит, что избранные условия должны в полной мере соответствовать нормам закона.

Разъяснения Арбитражного суда помогают участникам определить, какие обстоятельства позволяют сторонам определить единый перечень обстоятельств, при которых страховая компания может в полной мере избежать выплаты денежных средств. К ним относятся случаи, когда клиент пострадал при следующих обстоятельствах:

  • нарушение правил пожарной безопасности;
  • умышленная подача ложных фактов и документов;
  • утаивание существенной информации, необходимой для определения оснований для выплаты денег.

Учитывая эти пояснения, а также руководствуясь нормами законодательства, страховые организации используют следующие основания для отмены выплат клиентам:

  1. страхователь не сообщил своевременно о страховом случае;
  2. страховой случай наступил вследствие умысла страхователя;
  3. страхователь несвоевременно перечислил очередной страховой взнос;
  4. страхователь допустил грубую неосторожность.

Несвоевременно сообщил

При подписании контракта, стороны самостоятельно определяют граничный срок, на протяжении которого клиент обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая. Счет идет на дни, поэтому необходимо как можно скорее обратиться в фирму для получения денежных средств.

В качестве одной из причин отказа в предоставлении денег участники устанавливают нарушение сроков подачи уведомления. С одной стороны, это полностью законное решение, но клиент не должен спокойно принимать отказ. Необходимо инициировать судебное разбирательство с целью борьбы с незаконным решением страховой организации.

Суд удовлетворит исковое заявление и обяжет участников исполнять требования контракта при следующих обстоятельствах:

  • у клиента были веские причины пропуска установленного времени;
  • страховщик не узнал и не мог узнать об основаниях для выплат из иного источника.

Во время судебного разбирательства участники должны предоставлять доказательства, которые подтвердят точку зрения каждой из сторон. Если клиент сможет подтвердить, что страховщик мог узнать о наступлении страхового случая, то иск будет в полной мере удовлетворен.

Умысел страхователя

Статьями Гражданского кодекса России, а именно ст. 963, установлено, что если страховой случай наступил по вине самого клиента, то компания может отказать в предоставлении денежной компенсации. Правило действует независимо от того, были нарушения умышленными или случайными.

Страховая организация наделена правом освобождения от предоставления компенсации в случаях, когда доказана непосредственная причинно-следственная связь между действиями застрахованного человека и наступившим страховым случаем. Это касается обстоятельств, когда застрахованный человек сам желал наступления нежелательных последствий. Но обязанность доказывания ложится на плечи самой страховой организации.

Суды крайне редко отказывают в компенсации по причине вины самого страхователя, поскольку доказать причинно-следственную связь на практике не просто.

Согласно общему требованию, а также нормам закона, правила страхования (содержание контракта) не могут предусматривать основание для уклонения от компенсации, если условия не связаны с действиями или бездействием застрахованного человека, когда те стали причиной страхового случая.

В соответствии со статьей 963 Гражданского кодекса Российской Федерации, страховая компания обязана в полной мере оплатить компенсацию, если застрахованный человек пострадал из-за неосторожных или умышленных действий ответственного за него лица.

Отсутствие страхового взноса

Контракт страхования может предусматривать не только внесение платежа одной суммой, но также участники наделены возможностью самостоятельно регулировать порядок внесения денежных средств на счет страховой организации. Это может быть оплата в рассрочку. Дополнительно участники наделены возможностью внесения в содержание договора условий о назначении штрафа и неустойки, если деньги не будут переведены своевременно или с оплатой меньшей суммы, нежели оговорено контрактом.

Закон позволяет определить, что договор страхования может прекращаться автоматически в случае, когда застрахованный человек не внес очередную сумму. Как показывает судебная практика, нарушение сроков уплаты следующего взноса, если условие прямо прописано в соглашении, основание для отмены всех обязательств. Ранее уплаченные деньги застрахованному человеку не возвращаются и, страховая организация не должна компенсировать затраты на лечение человека.

Грубая неосторожность страхователя

На практике страховые компании неоднократно пытаются прекратить договор, ссылаясь на грубые ошибки застрахованного человека, приведшие к наступлению страхового случая. Это незаконно и противоречит нормам действующего законодательства.

Закон позволяет прекратить действие контракта только в том случае, когда страховой случай наступил умышленно. Неосторожность не дает право на удержание компенсации.

При решении споров во внимание, прежде всего, принимаются требования законодательства. Если соглашение противоречит закону, то суд признает его недействительным, но только в отдельных пунктах. По всем остальным разделам, соответствующим законодательству, контракт продолжает действовать в полной мере.

Требование дополнительных документов

Еще один способ избежать предоставления компенсации – требование дополнительных бумаг, от которых не зависит решение спора. Так, на практике страховые организации часто требуют подать дополнительные документы, пытаясь затянуть решение спора и, как следствие, уменьшить размер отчислений.

Это также незаконно. Чтобы избежать иных конфликтов в этой сфере, стороны должны изначально, на стадии подписания соглашения, оговорить, какие бумаги потребуются от участника при наступлении страхового случая. Если же в содержании соглашения такие условия не были предусмотрены, то суд будет принимать решение исходя из требований законодательства, а также руководствуясь пояснениями арбитражного Суда по таким вопросам и, судебной практикой.

Проценты в связи с просрочкой уплаты страхового возмещения

С другой стороны, застрахованный человек наделен полномочиями истребовать от организации дополнительную денежную компенсацию. Это получится сделать только в том случае, когда компания умышленно затягивает возмещение средств, а основанием будет – обвинение в пользовании чужими денежными средствами.

Во время решения споров, связанных с реализацией условий страхового контракта, за основу принимаются подписанные договоры, а также требования законодательства. На исход судебного спора во многом повлияет перечень доказательств, представленных каждой из сторон. Поэтому каждый из участников обязан самостоятельно собирать документы, подтверждающие личное мнение и полное исполнение действий договора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector